世界糖尿病日:說說你不知道的糖尿病風險

發布日期:2018-11-15 糖尿病 視網膜病變 視力

  王女士得了糖尿病,最近去復查,在醫院東奔西跑,做了各項檢查,最后內分泌科醫生給出了診斷:控制得不錯,但還是要按時服藥、控制飲食、多多運動。她長舒一口氣,心想這趟糟心的醫院之旅終于結束了,不料醫生又來了一句:去眼科看一下,檢查一下眼底。

  這就讓王女士納悶了,糖尿病是肝和腎出了問題,關眼睛什么事兒?

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  糖尿病不可忽視的致盲風險

  今天是11月14日“世界糖尿病日”,其設立宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。

  然而,雖然我國糖尿病患者已達到1.14億(截止2017年)【1】,但是許多人和王女士一樣,沒有充分認識到糖尿病背后隱藏的并發癥風險。

  我國10位成年人里就有一位糖尿病患者,且隨著年齡增長患病率遞增

  糖尿病并發癥包括視網膜病變、高血壓、慢性腎臟疾病、下肢血管疾病等。

  其中,糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的微血管并發癥之一,也是處于工作年齡人群第一位的不可逆性致盲性疾病【3】。

  在2型糖尿病成人患者中,20%~40%出現視網膜病變(患病率隨著病程和年齡的增長而上升),8%視力喪失【2】。

  2

  糖網病——視功能的“隱形殺手”

  糖尿病視網膜病變(簡稱糖網病)為什么說是視功能的“隱形殺手”呢?

  首先要從糖網病的病因說起。簡單來說,糖尿病引起了視網膜的微血管的一些改變,再侵犯到靜脈,造成一系列的眼底損害。這個損害是漸進式的,剛開始得糖尿病時,眼底可能不會有任何問題,但只要糖尿病存在,其對眼底的威脅始終存在。

  早期的糖網病患者癥狀也不明顯,等到病變到一定程度才會有所察覺,此時視力已受到影響,這種視功能損傷無法恢復。糖網病就這樣悄無聲息地偷走了視力,因而被稱為“隱形殺手”。

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  如何對付 “隱形殺手”?

  對付這樣難纏的“隱形殺手”,沒有捷徑可走,最笨的辦法便是最好的辦法,早發現早干預,以最大化地保留現有視力。

  2 型糖尿病患者應在明確診斷后短期內由經培訓的專業人員進行首次散瞳后的眼底篩查。而 1 型糖尿病患者,在診斷后的 5 年內應進行篩查。在初次檢查過后,無糖尿病視網膜病變患者推薦每1~2 年行一次檢查 ;輕度非增殖期視網膜病變患者每年檢查 1 次,中度非增殖期病變患者每 3~6 個月 檢查1 次;重度非增殖期病變患者每 3 個月檢查 1 次【3】。

  參考文獻

  【1】IDF全球糖尿病地圖(第八版).

  【2】中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中華糖尿病雜志,2014,(7):447-498.

  【3】中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中華糖尿病雜志,2018,10(1):4-67.

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